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世界讯息:墟里徐岙底民宿_墟里

来源:互联网    时间:2023-02-21 09:04:19

1、 根据临床症状和鼓膜粉红色或黄色油亮、发线,以及B型鼓室导抗图,一般诊断不难。

2、必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。

3、治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。


(资料图片)

4、  (一)改善中耳通气  1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

5、  咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。

6、合并急性上呼吸道感染时忌用。

7、  红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。

8、  (二)清除中耳积液:  鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。

9、必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次。

10、  鼓膜切开术:液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。

11、鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。

12、  鼓室置管术:分泌物粘稠,经上述处理无效;病情迁延,长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~2mm的T形管或扣眼硅胶管)。

13、通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管。

14、  (三)病因治疗:  积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。

15、下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。

16、  抗生素治疗:急性期可选用抗生素,预防或控制感染。

17、  类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。

18、 。

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关键词: 鼓膜切开术 糜蛋白酶 无菌操作

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